Makaleler

Cildiniz Stresten Olumsuz mu Etkileniyor? Şimdi Rahatlama Zamanı

Bir süredir sedef ya da ürtiker  gibi bir cilt rahatsızlığıyla yaşıyorsanız, büyük olasılıkla alevlenmelerinizi tetikleyen belirli faktörleri yaşayarak öğrendiniz. Bunlar, çok para harcayarak aldığınız ama saç diplerinizde kaşıntıya yol açan pahalı bir şampuan, ya da size çok yakışan ama cildinizde ürtikere neden olan yün bir kazak olabilir.

Şampuanı kullanmayı bırakıp kazağı değiştirebilirsiniz; ancak çok az kişinin uzak durabildiği bir tetikleyici vardır: Stres. Kuşkusuz, stres günlük yaşamın bir gerçeğidir ve ne yazık ki cildimize doğrudan etki edebilen bir faktördür.

Dermatit,1akne,2sedef3ve ürtikeri4kapsayan birkaç cilt rahatsızlığında stresin tetikleyici bir unsur olduğu ortaya konmuştur. Örneğin, bir çalışmada, sedef hastalarının yaklaşık %40’ı stresin hastalıklarını alevlendirdiğini söylerken,5başka bir çalışmada pek çok kişi stresin enfeksiyon, travma, ilaçlar, beslenme ve hava durumundan daha etkili bir tetikleyici olduğunu bildirmiştir.6

Benzer şekilde, ürtiker hastalarıyla yapılan bir çalışmada, önemli sayıda hastanın belirtiler daha ortaya çıkmadan önce stresli olaylar yaşadıkları belirlenmiştir4. Bazı kişilerde cilt rahatsızlığı ilk olarak özellikle stresli bir dönemde ortaya çıkarken, bazıları böyle zamanlarda belirtilerin kötüleştiğini fark etmektedir. Peki, bundan kaçınmanın bir yolu var mı?

Stresle birlikte kaşıntı neden artar?

Problem, stresin sadece kafamızın içinde olmamasıdır. Çünkü stres, tüm vücutta gerçek fiziksel değişimleri tetiklemektedir. Psikonöroimmünoloji bilimi, zihin, sinir ve bağışıklık sistemleri arasındaki ilişki üzerine çalışır. Bu alanda çalışan bilim insanları, bu durumun tam olarak neden kaynaklandığını anlamaya çalışıyor.

Stres altındayken beyin, adrenal bezlerini, stres hormonları olan kortizol ve adrenalin üretmesi için uyarır. Kısa süreli olarak, bu hormonlar belirli bir tehdite yanıt vermek üzere vücudu hazırlar.7Bu, sivri ve keskin dişli kaplanlardan kaçmamızın gerektiği eski çağlarda yararlıydı. Ancak bu durum artık söz konusu olmadığı için, stres, iş yerinde önemli bir sunum yapmak (ki bu bazılarımız için sivri ve keskin dişli kaplan kadar korkutucudur) gibi tehdit edici bir durumdan “kaçmanız” gerektiğinde devreye giriyor.

Araştırmalar, sedef gibi cilt rahatsızlıklarında problemin kortizol hormonundan kaynaklanabileceğini düşündürmektedir. Çünkü kortizol, immün yanıtın baskılanmasına yardımcı olmaktadır.8,9Bununla birlikte, cilt rahatsızlığı olan kişilerde bu stres reaksiyonunun biraz çarpık olabileceği izlenimi edinilmektedir. Örneğin, bazı çalışmalarda, stresli durumlarda sedefi olanların olmayanlara göre kanlarında kortizol düzeylerinin daha düşük, adrenalin düzeylerinin ise daha yüksek olduğu gösterilmiştir.10,11Görünen o ki; kortizol yokluğunda immün sistem yoğun bir tempoya girmekte ve sitokin adı verilen, cilt hücrelerinin hızla çoğalmasını uyarabilen inflamatuvar bileşiklerin salımı tetiklenmektedir.12,13

Siz daha farkına varmadan bu hücreler oluşur ve delice kaşınan rahatsız edici pul pul beneklere neden olur. 

Ürtiker durumunda ise, duygusal stres, semptomları daha da kötüleştirme potansiyeline sahiptir.14

Vücudunuzu, ruhunuzu ve cildinizi sakinleştirin

Stresin neden ve nasıl cilt rahatsızlıklarını etkilediğini açıkladıktan sonra şimdi bu konuda neler yapabileceğinize geçebiliriz:

Güzellik uykusu depolayın: Araştırmalar gösteriyor ki, ürtiker ve uykusuzluk arasında doğrudan bir ilişki var.4Bu nedenle, stres geceleri uykudan uyanmanıza yol açıyorsa, elinizde çifte sorununuz var demektir. Öncelikle uykusuzluğunuzun kaynağını bulmaya çalışmanızı öneriyoruz. Bunun için iş yükünüzü gözden geçirin, önceliklerinizi belirleyin. Günde en az 8 saat uyumayı hedefleyin. Uykusuz kaldığınızda kısa da olsa gündüz kestirmeye çalışın.Ayrıca hızla gevşemek ve uykuya rahatça dalabilmek için uykudan önce TV, bilgisayar ve telefon ekranından uzak durum.

İçinizi dökün: Yaşadığınız kaygılarla ilgili konuşmak stresinizi azaltabilir ve bu da cildinizdeki rahatsızlığa doğrudan yansıyabilir. Bunun için ister yakın bir arkadaşlarınıza, ister bir danışmana içinizi dökmekten kaçınmayın. British Journal of Dermatology’de yayımlanan bir makalede, alışkanlıkların değiştirilmesi ve bilişsel-davranışsal terapi gibi girişimlerin cilt rahatsızlıklarının yönetiminde oldukça yararlı olduğu belirtilmiştir.15Bu konuda özel eğitim almış sağlık çalışanlarıyla iletişime geçmek ya da hasta gruplarıyla bir araya gelmek de fayda sağlayabilir.

Stresi tetikleyen alışkanlıkları bırakın: Bazen yaşamımızda stresle baş etme yöntemimiz, ironik olarak daha fazla strese neden olabilir. Örneğin, abur cubur yemek, alkol almak16ya da sigara içmek17cilt rahatsızlıklarını kötüleştirebilmektedir. Stresinizi atmak için sevdiklerinizle vakit geçirmek ya da egzersiz yapmak gibi daha sağlıklı yöntemler bulmaya çalışın. 

Artık stresin cildiniz için ne kadar kötü olduğunu biliyorsunuz, şimdi bu durumla daha iyi baş edebileceğinizi umut ediyoruz. Evet, birilerinin size stresten uzak durmanızı söyleyip durması can sıkıcı olabilir. Ama haklı oldukları nokta şu ki; siz ne kadar mutluysanız cildiniz de o kadar mutlu olacaktır.

Referanslar

  1. The role of psychological stress in skin disease. Kimyai-Asadi A, Usman A. J Cutan Med Surg. 2001 Mar-Apr;5(2):140-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=11443487
  2. The response of skin disease to stress: changes in the severity of acne vulgaris as affected by examination stress. Chiu A, Chon SY, Kimball AB. Arch Dermatol. 2003 Jul;139(7):897-900. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12873885 
  3. Stress and quality of life in psoriasis: an update. Basavaraj KH, Navya MA, Rashmi R. Int J Dermatol. 2011 Jul;50(7):783-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21699511
  4. Stress, insomnia, and chronic idiopathic urticaria--a case-control study. Yang HY, Sun CC, Wu YC, Wang JD. J Formos Med Assoc. 2005 Apr;104(4):254-63. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=15909063
  5. A psychocutaneous profile of psoriasis patients who are stress reactors. A study of 127 patients. Gupta MA, Gupta AK, Kirkby S, Schork NJ, Gorr SK, Ellis CN, Voorhees JJ. Gen Hosp Psychiatry. 1989 May;11(3):166-73. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=2721939
  6. Stress as an influencing factor in psoriasis. Heller MM, Lee ES, Koo JY. Skin Therapy Lett. 2011 May;16(5):1-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=21611682 http://www.skintherapyletter.com/2011/16.5/1.html
  7. Website “Harvard Health Publications” – Understanding the stress response. Last accessed: 07.12.15. http://www.health.harvard.edu/staying-healthy/understanding-the-stress-response
  8. Dartmouth Undergraduate Journal of Science. Michael Randall. 2010. http://dujs.dartmouth.edu/fall-2010/the-physiology-of-stress-cortisol-and-the-hypothalamic-pituitary-adrenal-axis#.VmWWoL95rqk
  9. Psychological Stress and the Human Immune System: A Meta-Analytic Study of 30 Years of Inquiry. Segerstrom SC, Miller GE. Psychol Bull. 2004 Jul;130(4):601-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=15250815 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1361287/
  10. Stress and psoriasis: psychoendocrine and metabolic reactions in psoriatic patients during standardized stressor exposure. Arnetz BB, Fjellner B, Eneroth P, Kallner A. Psychosom Med. 1985 Nov-Dec;47(6):528-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=4070523
  11. Endocrine stress responses in TH1-mediated chronic inflammatory skin disease (psoriasis vulgaris)--do they parallel stress-induced endocrine changes in TH2-mediated inflammatory dermatoses (atopic dermatitis)? Buske-Kirschbaum A, Ebrecht M, Kern S, Hellhammer DH. Psychoneuroendocrinology. 2006 May;31(4):439-46. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=16359823
  12. Brain-skin connection: stress, inflammation and skin aging. Chen Y, Lyga J. Inflamm Allergy Drug Targets. 2014;13(3):177-90. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=24853682 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4082169/
  13. Psychological Stress and the Cutaneous Immune Response: Roles of the HPA Axis and the Sympathetic Nervous System in Atopic Dermatitis and Psoriasis. Hall JM, Cruser D, Podawiltz A, Mummert DI, Jones H, Mummert ME. Dermatol Res Pract. 2012;2012:403908. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=22969795 http://www.hindawi.com/journals/drp/2012/403908/ 
  14. Website “NHS Choices” – Urticaria (Hives). Last accessed: 10.12.15. http://www.nhs.uk/conditions/Nettle-rash/Pages/Introduction.aspx
  15. A meta-analysis of the effectiveness of psychological interventions for adults with skin conditions. Lavda AC, Webb TL, Thompson AR. Br J Dermatol. 2012 Nov;167(5):970-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22924999
  16. Alcohol and skin disorders: with a focus on psoriasis. Kazakevich N, Moody MN, Landau JM, Goldberg LH. Skin Therapy Lett. 2011 Apr;16(4):5-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21611681 http://www.medscape.com/viewarticle/742538_3   
  17. Smoking and skin disease. Thomsen SF1, Sørensen LT. Skin Therapy Lett. 2010 Jun;15(6):4-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20532469