Varsayımsal tanı yöntemiyle ürtikere varan yolculuk

Kronik Spontan Ürtiker (KSÜ) Tanısı
- “Bende var mı?”
- “Ne zaman öğreneceğim?”
- “Daha kaç test yaptırmam gerekiyor?”
KSÜ tanısı konulduysa, bu soruları sormuş olabilirsiniz. En hayal kırıklığı yaratan kısmı, bu sorulara hemen yanıt alamamaktır. Çünkü kronik ürtiker olup olmadığını kesin olarak gösterebilen tek bir test yoktur. Tanı, varsayıma dayalıdır.
Kronik Ürtikerin Doğası
Ürtiker, kronik idiyopatik ürtiker (KİÜ) olarak da bilinir. İdiyopatik, “spontan ya da bilinmeyen nedenli hastalık” demektir. 1 Bazı uzmanlar, “KİÜ” teriminin eski ve belirsiz olduğunu düşünür ve “KSÜ” terimini kullanmayı tercih eder. 2 Her iki terim de hastalığın nedeninin bilinmediğini ifade eder, bu da tanıyı zorlaştırır.
Tanı Yolculuğu
Yeni çalışmalar, rutin laboratuvar taramalarının ürtiker tanısına yardımcı olmadığını göstermiştir. 3 Kronik ürtiker tanısı, diğer hastalıkların dışlanmasıyla konur. Doktorlar genellikle alerji açısından bakar çünkü ürtiker, alerjiye benzer belirtiler gösterir. Mast hücreleri kimyasallarını salgıladığında kaşıntılı kabartılara yol açar. 4
Kronik ürtiker hastaları alerji tedavisine yanıt vermediğinde, başka bir sorun olduğu anlaşılır. Bu da daha uzun ve yaygın testler gerektirir. 3 Ancak, doktorunuzun ek testler istemeden önce göz önüne alması gereken tanı kılavuzları vardır.3,5
Akut ve Kronik Ürtiker
Akut ve kronik ürtiker arasındaki ayrım zor olabilir. Hangi hastada ürtiker atağının sadece bir kez ortaya çıkacağını ve geçeceğini, hangi hastada kronik bir hastalığa dönüşeceğini söylemek zordur. 6
Tanı Sürecinde Umut
Tanı sürecinde “Boşa mı kürek çekiyorum?” sorusu sıkça sorulur. Ancak, hastalığınıza uygun tanı konulduğunda onu yönetebilirsiniz. Tanı sürecinde öğrendikleriniz, hastalığınızın yönetiminde size güç verecektir.
Ürtiker hakkında daha fazla bilgi ve doktorunuza danışmak için GA(2)LEN kılavuzundan yararlanabilirsiniz.
Referanslar
- http://www.merriam-webster.com/dictionary/idiopathic. Last accessed: 12.23.2024.
- Mauer, Marcus, C. Bindslev-Jensen, et al. “Chronis idiopathic urticaria (CIU) is no longer idiopathic: time for an update.” http://www.researchgate.net/publication/230572044_Chronic_Idiopathic_Urticaria_(CIU)_is_no_longer_idiopathic_time_for_an_update! Last accessed: 12.23.2024.
- Martina M. A. Kozel, MD; Jan R. Mekkes, MD; Patrick M. M. Bossuyt, PhD; Jan D. Bos, MD, PhD. JAMA Dermatology. “The Effectiveness of a History-Based Diagnostic Approach in Chronic Urticaria and Angioedema.” http://archderm.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=189699. Last accessed: 12.23.2024.
- What is an allergy? AllergyUK. Available at www.allergyuk.org/what-is-an-allergy/what-is-an-allergy. Last accessed: 12.23.2024.
- Kocatürk Göncü E ve ark. Türkiye Ürtiker Tani ve Tedavi Kilavuzu, Turkderm - Arch Turk Dermatol Venerology 2016;50:82-89
- Zuberbier T, Abdul Latiff AH, Abuzakouk M, Aquilina S, Asero R, Baker D, Ballmer-Weber B, Bangert C, Ben-Shoshan M, Bernstein JA, Bindslev-Jensen C, Brockow K, Brzoza Z, Chong Neto HJ, Church MK, Criado PR, Danilycheva IV, Dressler C, Ensina LF, Fonacier L, Gaskins M, Gáspár K, Gelincik A, Giménez-Arnau A, Godse K, Gonçalo M, Grattan C, Grosber M, Hamelmann E, Hébert J, Hide M, Kaplan A, Kapp A, Kessel A, Kocatürk E, Kulthanan K, Larenas-Linnemann D, Lauerma A, Leslie TA, Magerl M, Makris M, Meshkova RY, Metz M, Micallef D, Mortz CG, Nast A, Oude-Elberink H, Pawankar R, Pigatto PD, Ratti Sisa H, Rojo Gutiérrez MI, Saini SS, Schmid-Grendelmeier P, Sekerel BE, Siebenhaar F, Siiskonen H, Soria A, Staubach-Renz P, Stingeni L, Sussman G, Szegedi A, Thomsen SF, Vadasz Z, Vestergaard C, Wedi B, Zhao Z, Maurer M. The international EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2022 Mar;77(3):734-766. doi: 10.1111/all.15090. Epub 2021 Oct 20. PMID: 34536239.